==引文===
羊水栓塞 產婦殺手 醫師夢魘
台灣新生報 更新日期:"2010/03/18 00:07"   周志祥/中縣報導

41 歲的林姓高齡產婦,三月初生產時發生羊水栓塞,在豐原醫院醫療團隊全力搶救下,3天後保住生命,嬰兒也健康。始終陪在她身旁的老公心有餘悸說,「羊水栓塞真的太可怕了,就算被子彈射穿,也不會變化這麼快」。鬼門關前走一遭,產婦和家人昨天送上鮮花對醫護人員表達最深的謝意。

這名家住在潭子的產婦,有兩名分別15及12歲的小孩,和老公感情很好的她,去年意外懷孕時,毫不猶豫的決定生下來,今年3月3日因為陣痛,先生陪她到豐原醫院待產,先生回憶說:「太太前一秒鐘還有說有笑,沒想到下一秒鐘卻開始全身發紺,呼吸心跳停止。」,當時還不知是什麼原因,只見醫護人員個個神色緊張,紛紛到產房,當下黃元德主任判斷,產婦是發生羊水栓塞,立即聯同小兒科、外科、心臟內科、胸腔科等全力搶救,及時進行心肺復甦,並在9分鐘內將新生兒擠壓、「吸」出來,然後將患者轉入ICU嚴密監護

黃元德說,緊接而來的「瀰漫性血管內凝血病變」,讓產婦在2、3個小時內陰道流血高達1萬5000毫升以上,除了使用強力收縮劑、子宮腔填塞、甚至還由心臟內科廖茂芳醫師進行血管栓塞術等方法來控制陰道流血,而且快速補充大量的凝血因子及血液,總計各種血液製品至少輸2萬毫升,等於全身血液換過4次以上。在婦產科、心臟內科、胸腔科、血液科、感染科等組成的整合照護團隊日以繼夜反覆討論治療後,不僅出血得到控制,也克服了逐漸出現的肝腎衰竭,感染等嚴重併發症,4天後產婦生命跡象終於穩定。

林姓產婦的老公說,在太太病況危急時,他整整3天沒睡覺,因為根據醫師的病情說明,太太似乎一天比一天好轉,讓他興奮的無法入睡,一直祈求老天爺能有奇蹟出現。他也跟護理人員說,剛出生的孩子要拜託他們照顧了,因為他真的一心一意希望太太能康復。果真皇天不負苦心人,不僅給了他一個健康寶寶,更保住了他最愛的太太,他說真的太感謝豐原醫院的醫護人員了,特別是黃元德主任和廖茂芳醫師。

黃元德說,羊水栓塞這可怕而戲劇化的臨床表現,稱之為產婦的殺手,產科醫師的夢魘,一點也不為過。羊水栓塞的病人並無特定的族群,生產方式對於羊水栓塞的發生機率,也沒有影響。不論產婦選擇剖腹產或自然產,都不會增加或減少此症發生的機率。因此,目前尚無法事先推測或預防羊水栓塞的發生。

根據文獻報告顯示,每8000至5萬次生產當中,才會出現一個羊水栓塞症候群的案例。只是遺憾的是,現代醫學對於這項病症仍然束手無策,根據統計,孕產婦一旦發生羊水栓塞症候群,死亡率高達80%,而且一半以上的病人,會在症狀出現後一個小時內死亡。即使經由緊急心肺甦醒術而存活的病人,其中有50%會出現瀰漫性血管內凝血病變。很快就會造成血液無法正常凝固,導致全身性出血或產後血崩而死亡就算僥倖存活的病人,也要面對腦部缺氧,而造成神經方面等後遺症。至於新生兒則有60%的死亡率。而且倖存的新生兒當中,有一半還是會因為腦部缺氧,造成神經方面的後遺症

他說,婦產科專家們都相信造成羊水栓塞的原因,是在產婦待產中或產後,羊膜腔內的羊水,經由子宮靜脈血管的裂縫,流入媽媽的血液循環系統中。羊水內的內容物(包括胎兒鱗狀上皮細胞、胎毛、胎脂、胎便等),隨著媽媽的靜脈血流,發生類似一種嚴重急性過敏的現象,使身體重要器官被自己的免疫細胞急遽破壞,引起心肺衰竭的嚴重症狀

產婦和嬰兒在醫護人員總動員全力搶救下,母子均安,更難能可貴的是沒有留下任何後遺症。因此產婦和她的先生昨天特地準備鮮花致贈給讓他們一家人能重新團圓的醫護人員,豐原醫院李懋華院長也準備蛋糕帶領著醫護團隊和林姓產婦一家人共同慶生。

林姓產婦說,原本全家人還沈浸在小寶寶即將誕生的喜悅中,從沒想過這卻也差一點變成是人生最悲慘的生離死別,她說自己因為昏迷,所以所有的擔心、害怕、傷痛,都讓愛她的老公、父母甚至是2名小孩承受,她也相當自責。今後除了會更用心教育子女,期許他們為社會盡心力外,更感謝豐原醫院的醫療團隊,無私全心的救治,才能把她從鬼門關前搶救回來,可以說是他們全家的貴人,這份恩情,畢生難忘。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100318/128/228o0.html

產婦羊水栓塞 輸血2萬cc救命
自由 更新日期:"2010/03/18 04:11"   資料來源:黃元德醫師/整理:記者謝鳳秋

41歲產婦林月英3月初,生第3胎時,突然發生羊水栓塞,3到5分鐘的時間,便可能奪命。所幸在豐原醫院醫療團隊全力搶救產婦性命下,母子均安。

昨天回診時,她的先生仍心有餘悸地說:「感謝醫師及時搶救成功,讓我保住完整的家庭。」

林月英育有一對15歲、12歲子女,和先生感情很好,又喜歡小孩,3年前,動念想再生一胎,因此去年懷孕時,毫不猶豫決定生下來;今年3月3日早上陣痛,送到豐原醫院準備自然產。

先生徐永東回憶陪產驚險過程說:「羊水栓塞真的太可怕了,前一秒鐘太太還有說有笑,沒想到下一秒鐘卻開始全身發紺、口吐白沫、翻白眼。我想,就算被子彈射穿,大概也不會有這麼快的變化。」

豐原醫院婦產科主任黃元德發現林婦羊水栓塞,火速急會小兒科、外科、心臟內科、胸腔科等醫護人員,團團圍著產婦全力搶救,進行心肺復甦,和死神拔河,9分鐘內,將新生兒擠壓、「吸」出來。

黃元德指出,緊接而來的「瀰漫性血管內凝血病變」,讓產婦喪失凝血功能。2至3小時內,陰道流血高達1萬5千西西以上,除了使用強力收縮劑、子宮腔填塞,仰賴心臟內科醫師廖茂芳進行血管栓塞術,控制陰道流血,同時快速輸血,補充大量凝血因子及血液,共輸血2萬西西,相當於全身血液換過4次以上。

在胸腔科、血液科、感染科等照護團隊夜以繼日全力治療下,終於控制林婦出血情況。

她在加護病房住4天後,還好沒出現肝腎衰竭、感染等嚴重併發症,生命跡象穩定,她的先生更是守在病房外3天3夜沒闔眼,祈求老天爺讓太太康復,所幸母子均安,沒有留下後遺症。

產婦死亡率高達86%
根據醫學統計,發生羊水栓塞的產婦死亡率高達86%,新生兒也有60%的死亡率。

林月英和徐永東昨天不忘準備鮮花送給醫護人員致謝,醫院則準備蛋糕為他們「慶生」。

林月英昨天說,原本沉浸在小寶寶即將誕生喜悅中,從沒想過差一點變成生離死別,讓先生、家人、孩子承受擔心、害怕,她一度相當自責,未來要更用心帶3名子女及照顧家庭。

小醫典︰羊水栓塞 產婦殺手
羊水栓塞被婦產科醫師稱為「產婦的殺手」。

在產婦待產中或產後,羊水經由子宮靜脈血管的裂縫,流入媽媽的血液循環系統中,發生一種類似嚴重、急性過敏的現象,使器官被免疫細胞急遽破壞,引起心肺衰竭。

黃元德說,發生羊水栓塞的產婦無特定族群,剖腹產或自然產對羊水栓塞的發生機率也沒有影響,目前無法事先推測,或預防羊水栓塞的發生,每8千至5萬次生產中,會出現一個羊水栓塞症候群的案例。

根據醫學統計,發生羊水栓塞的產婦死亡率高達86%,新生兒也有60%的死亡率。

一半以上產婦會在症狀出現後一個小時內死亡,即使經緊急心肺甦醒術存活,其中50%會出現瀰漫性血管內凝血病變,造成血液無法正常凝固,導致全身性出血或產後血崩死亡;幸運存活也可能有腦部缺氧、神經受損、洗腎等後遺症。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100318/78/2296j.html


==回應===
兩篇報導,內容幾乎相同,卻出自不同記者撰寫
所謂的客觀如實報導就是這樣吧

*
生產畢竟還是有著很多的風險和未知數
如果夫妻倆人都能體會生育的辛苦和危險
或許,世上離婚的人會少一點
arrow
arrow
    全站熱搜

    用心生活 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()